המדריך המלא לניכוי מצב קודם בוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי
נפגעתם בתאונת עבודה או חליתם במחלת מקצוע ? הגשתם תביעה למוסד לביטוח לאומי, והוועדה הרפואית קבעה לכם נכות, אך מיד מיהרה "לקזז" או "לנכות" ממנה אחוזים בטענה לפיה "סבלתם מהבעיה עוד לפני התאונה" ? זהו אחד המאבקים השכיחים והמורכבים ביותר שבהם נתקלים מבוטחים. הקיזוז הזה, המכונה בשפה המשפטית "ניכוי מצב רפואי קודם", יכול להיות ההבדל בין […]
המדריך לסעיף 3 לספר הליקויים של ביטוח לאומי: מחלות אנדוקריניות ואחוזי נכות
במשך למעלה מ-30 שנות פעילות של משרד סמרה ושות' עורכי דין בייצוג מבוטחים מול הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי, למדנו כי אחת הטעויות הנפוצות ביותר היא ההסתמכות על אבחנה רפואית בלבד. המוסד לביטוח לאומי אינו מעניק אחוזי נכות רק בגלל שקיבלתם "שם" של מחלה, אלא בהתאם למגבלה התפקודית וביטוי הסימנים הקליניים שלכם בפועל. במאמר זה […]
הברך שלכם שווה כסף בביטוח לאומי: אל תוותרו עליה !
פגיעות ברכיים הן מהפציעות השכיחות, המגבילות והכואבות ביותר. בין שמדובר בשחיקת סחוס, קרע במיניסקוס, פגיעה ברצועות (ACL/PCL) או הגבלה בתנועה כתוצאה מתאונת עבודה – פגיעה בברך משפיעה באופן ישיר על היכולת שלכם לעמוד, ללכת, לעבוד ולהתפרנס.במשך מעל 30 שנה שבהן משרד עורכי דין סמרה ושות' מייצג נפגעים בוועדות רפואיות, ראינו אינספור מבוטחים שמגיעים לביטוח הלאומי […]
כיצד לפעול אם קיבלתם הודעת SMS על ועדה רפואית קרובה ?
אם מכשיר הטלפון שלכם צפצף וקיבלתם זימון מפתיע, משרד סמרה ושות' ממליץ לפעול לפי פרוטוקול שלוש השאלות: האם התיק הרפואי שלי סגור ב-100% ? האם כל הניירת, הבדיקות והמסמכים הנדרשים כבר נסרקו למערכת הביטוח הלאומי ? אם לא, אל תסכנו את התיק. האם הגשתם בקשה מסודרת לדחייה ? ניתן להגיש בקשה מנומקת של דחיית מועד […]
כיצד בדיקה עקיפה בוועדה רפואית של ביטוח לאומי קובעת את עתידכם ?
תביעת אחוזי נכות במוסד לביטוח לאומי היא תהליך מורכב. חולים ונפגעים רבים בטוחים כי הרגע המכריע ביותר היא הבדיקה הפיזית הישירה על מיטת הטיפולים.המציאות המשפטית והרפואית מלמדת אחרת. הוועדה הרפואית יכולה לקבל החלטה גורלית על סמך התרשמות כללית בלבד. בדיקה ישירה לא תמיד קובעת, ולעיתים הבדיקה העקיפה היא זו שתכריע את הכף. מהי בדיקה עקיפה […]
3 טעויות קריטיות בוועדה רפואית של ביטוח לאומי
1. חוסר התאמה בין התלונות בכתב לתלונות בעל פה נפגעים רבים מגיעים לוועדה ומספרים סיפור שונה ממה שכתבו בטפסים, או שוכחים לציין פגיעות משניות. דיוק בפרטים הוא קריטי. הכנת "דף תלונות" מסודר לוועדה תיעוד מוקדם: רשמו מראש את כל המגבלות שלכם בנקודות. התמקדות בתפקוד: אל תגידו רק "כואב לי", הסבירו מה אתם לא יכולים לעשות […]
ועדה רפואית לנכות כללית שונה מוועדות רפואיות אחרות ולמה ?
ועדה רפואית לנכות כללית שונה מוועדות אחרות בעיקר מפני שהיא אינה קובעת את הקצבה עצמה, אלא מהווה רק שלב ראשון ("אבחון רפואי") הבוחן את הליקויים הרפואיים ומעביר המלצה לפקיד התביעות, שמקבל את ההחלטה הסופית בשילוב דרגת אי-הכושר.בניגוד מוועדות רפואיות של נפגעי עבודה או פטור ממס הכנסה שבהן האחוז הרפואי קובע ישירות את הזכאות הכספית. בנכות […]
נפגעתם בתאונת עבודה : כך תגנו על הזכויות שלכם
תאונת עבודה יכולה להתרחש ברגע אחד, אך ההשלכות שלה על הבריאות, הכושר התעסוקתי והמצב הכלכלי עלולות להימשך שנים. מתי תוכר תאונת עבודה בין אם מדובר בנפילה באתר בנייה באזור התעשייה, תאונת דרכים בדרך למשרד, או פגיעה ממכונה במפעל – החוק בישראל מגן עליכם, ומגיע לכם פיצוי. תילחמו על הזכויות שלכם עובדים רבים שנפגעים אינם מודעים […]
זכויות רפואיות בביטוח לאומי לאחר אירוע מוחי: המדריך המלא
אירוע מוחי (CVA או שבץ מוחי) הוא אירוע רפואי דרמטי המשנה את החיים ברגע אחד. מעבר להתמודדות הרפואית והשיקומית המורכבת, נפגעים רבים ומשפחותיהם מוצאים את עצמם מול שוקת שבורה מבחינה כלכלית. משרד עורכי הדין סמרה ושות' מלווה נפגעי אירוע מוחי במימוש מלא של זכויותיהם מול המוסד לביטוח לאומי, כדי להבטיח את השקט הכלכלי המגיע לכם. […]
אחוזי נכות בביטוח לאומי ליקוי לבבי: מדריך משפטי ורפואי מקיף
מחלות לב וליקויים במערכת הקרדיווסקולרית משפיעים באופן דרמטי על כושר העבודה ועל איכות החיים. הגשת תביעה לקבלת קצבת נכות כללית או גמלת נכות מעבודה בגין ליקוי לבבי דורשת הבנה מעמיקה של ספר המבחנים הרפואיים של המוסד לביטוח לאומי. במדריך משפטי זה נסקור את סעיפי הליקוי המרכזיים, נסביר כיצד נקבעים אחוזי הנכות, ונבין כיצד לתרגם פגיעה […]
