קצבת נכות כללית

אם אתם סובלים ממחלה או פציעה שגרמה לכם לפגיעה בתפקוד תוכלו להגיש תביעה לביטוח הלאומי לקבלת קצבת נכות כללית.

אל תטעו, לעיתים מדובר במסלול שהופך למורכב בשל ריבוי הליקויים הקיימים ולא פעם יידרש המבוטח לעמוד בשל כך במספר רב של וועדות רפואיות בתחומים שונים , וזאת בנוסף לדיון בשאלת אובדן כושרו להשתכר בשל מצבו הרפואי והתפקודי.

זכאות לקצבת נכות כללית

פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי [ נוסח משולב ], התשנ"ה-1995 דן בביטוח נכות ומסדיר את המסגרת החוקית בדבר הגשת תביעתה לקבלת קצבת נכות כללית, תנאי הזכאות, שיעורי הקצבה וההטבות השונות לזכאי. 

מדובר בחקיקה סוציאלית ומעצם היותה כזו אין מטרתו כביכול "להעשיר" את הזכאים אך יחד עם זאת הוא כן מאפשר לאלה שהוכרו כנכים הזכאים לקצבת נכות חודשית לצאת ולעבוד, בכפוף לתקרת הכנסה מותרת שמתעדכנת מעת לעת ובכך למעשה לאפשר להם להגדיל את ההכנסות.

זו לא תביעה בשל פגיעה בעבודה

חשוב לזכור, שהליכי הגשת התביעה ותנאי הזכאות לקבלת קצבת נכות שונים מהליכי הגשת תביעתו של מבוטח הטוען כי נפגע בעבודה ומתנאי זכאותו. 

כך למשל, נפגע בעבודה יכול להיות זכאי לתשלום מענק ( סכום כסף) חד פעמי אם נפסקה לו נכות רפואית מתחת ל % 20 , בעוד שבביטוח נכות הנכה איננו זכאי לתשלום כזה אלא לקצבה חודשית.

כך גם, קיים שוני בולט בתנאי הזכאות, כאשר לנפגע עבודה מספקת קביעת דרגת נכות רפואית לבדה לזכותו בגמלה, בעוד שלנכה על פי ביטוח נכות קביעתה של נכות רפואית איננה מזכה לבדה בקצבת נכות וזכאותו של הנכה תיבחן על פי נכותו התפקודית – היעדר או צמצום הכושר להשתכר.

ככלל, גם נפגע בעבודה רשאי להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות כללית, אפילו בזמן שתביעתו כנפגע עבודה עומדת ותלויה.

אולם, על פי חוק , אין זכאות לכפל קצבאות. כך שגם אם הוא יהיה זכאי לקצבאות בשני המסלולים הוא לא יקבלם בפועל.

לכן, מומלץ לפנות לעו"ד העוסק בתחום על מנת לבחון תחילה מהי הדרך הראויה שבה יש לנהוג כאשר מבוטח שנפגע בעבודה חפץ להגיש תביעתו לקבלת קצבת נכות גם על פי חוק זה.